يعد التهاب الدماغ حالة خطيرة تصيب الدماغ وتتطلب علاجا سريعا لتقليل خطر حدوث مضاعفات دائمة أو الوفاة.
ما هو التهاب الدماغ
هو التهاب يصيب أنسجة الدماغ النشطة بسبب عدوى أو استجابة مناعية ذاتية، يتسبب الالتهاب في تضخم الدماغ، مما قد يؤدي إلى صداع وتيبس في الرقبة وحساسية للضوء وتشوش ذهني ونوبات صرع.
يصيب هذا المرض 10-15 شخصا لكل 100000 شخص كل عام، يمكن أن تصيب هذه الحالة أي شخص ولكنها تحدث غالبا لدى الشباب.
أسباب التهاب الدماغ
يعتمد نوع التهاب الدماغ الذي تعاني منه على السبب وهناك أسباب كثيرة للالتهاب الذي يحدث في الدماغ منها:
- الفيروسات: مثل العدوى من فيروس الهربس والفيروسات المعوية وفيروس نقص المناعة البشرية والفيروسات المنقولة بالقراد كل هذه الفيروسات تؤدي إلى التهاب الدماغ الفيروسي ويعد هذا السبب هو الأكثر شيوعاً.
- مشكلة في الجهاز المناعي: يمكن أن تهاجم الأجسام المضادة أو الخلايا المناعية للشخص الدماغ عن طريق الخطأ حيث قد تستهدف الأجسام المضادة بروتينات أو مستقبلات معينة في الدماغ مما يتسبب في التهاب الدماغ المناعي الذاتي.
في حين أن أسباب التهاب الدماغ المناعي الذاتي ليست مفهومة جيدا، إلا أنه قد ينتج أحيانا ورم (حميد أو سرطاني). عادة ما يتم تحفيز بعض أنواع التهاب الدماغ المناعي الذاتي مثل التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر عن طريق العدوى.
- البكتيريا والطفيليات: في حالات نادرة يمكن أن تسبب هذه الجراثيم التهاب الدماغ الجرثومي.
أنواع التهاب الدماغ
يوجد نوعان رئيسيان من الالتهاب في الدماغ:
- التهاب الدماغ الأولي: يحدث هذا النوع من الالتهاب في الدماغ عندما يصيب فيروس أو أي عامل آخر الدماغ مباشرة، قد تكون العدوى متركزة في منطقة واحدة أو منتشرة، وقد يكون أثر العدوى الأولية هو إعادة تنشيط الفيروس الذي كان خاملا بعد مرض سابق.
- التهاب الدماغ الثانوي: يحدث هذا النوع نتيجة لرد فعل خاطئ من الجهاز المناعي لعدوى في أماكن أخرى من الجسم، فبدلا من مهاجمة الخلايا التي تسبب العدوى فقط يهاجم الجهاز المناعي أيضا الخلايا السليمة في الدماغ عن طريق الخطأ، يحدث التهاب الدماغ الثانوي بعد مرور أسبوعين أو ثلاثة أسابيع على الإصابة الأولية.
وتصنف أنواع التهاب الدماغ أيضا إلى:
- التهاب الدماغ الياباني والتهاب الدماغ الخيلي الشرقي: تنتشر العدوى من هذا النوع عن طريق لدغات البعوض.
- التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد.
- السعار: يمكن أن ينتشر عن طريق لدغات أو خدوش الحيوانات المعدية.
اعراض التهاب الدماغ
يظهر التهاب الدماغ الحاد مع ظهور أعراض تزداد سوءا على مدار أيام إلى أسابيع. غالبا ما يبدأ التهاب الدماغ المعدي بأعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا.
تشمل الأعراض الجسدية على:
- نشاط.
- صداع الرأس.
- آلام المفاصل.
- ضعف العضلات.
- غثيان.
- تصلب الرقبة.
وقد تشمل أعراض التهاب الدماغ العصبي ما يلي:
- يتغير السلوك.
- الالتباس.
- صعوبة الكلام أو الحركة.
- فقدان الوعي.
- مشاكل الذاكرة.
- النوبات.
- الحساسية للضوء.
العلامات والأعراض عند الرضع:
في البداية يصعب اكتشاف هذا النوع من الالتهاب عند الأطفال الصغار والرضع ولكن هناك بعض الأعراض التي إن وجدت يجب التوجه للطبيب مثل:
- التقيؤ.
- انتفاخ بالقرب من المنطقة الرخوة في أعلى منتصف الرأس والتي تسمى اليافوخ.
- البكاء المتواصل.
- تصلب الجسم.
هل التهاب الدماغ خطير؟
يعد الالتهاب في الدماغ حالة غير شائعة ولكنها خطيرة، حيث يصبح الدماغ ملتهبًا أو منتفخًا.
يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب علاجًا عاجلاً في المستشفى. يمكن أن يتأثر أي شخص بالالتهاب في الدماغ، لكن الأطفال وكبار السن هم الأكثر عرضة للخطر، يتعافى بعض الأشخاص بشكل جيد من الالتهاب في الدماغ، إلا أنه يمكن أن يسبب مضاعفات طويلة الأمد ويمكن أن يكون مميتًا، تكون فرص نجاح العلاج أفضل إذا تم تشخيص الالتهاب وعلاجه بسرعة.
هل يمكن منع التهاب الدماغ؟
ليس من الممكن دائمًا منع التهاب الدماغ، ولكن يمكن الوقاية من بعض أنواع العدوى التي تسببه بالتطعيمات.
وتشمل هذه التطعيمات ما يلي:
- لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR): تطعيم روتيني يتم تقديمه لجميع الأطفال.
- لقاح التهاب الدماغ الياباني: يوصى به للمسافرين إلى المناطق المعرضة للخطر، مثل أجزاء من آسيا.
- لقاح التهاب الدماغ المنقول بالقراد: يوصى به للمسافرين إلى أجزاء معينة من أوروبا.
- التطعيم ضد السعار: يوصى به للمسافرين إلى المناطق المعرضة للخطر.
تحدث إلى الطبيب إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت تطعيماتك محدثة أم أنك تخطط للسفر إلى الخارج ولا تعرف ما إذا كنت بحاجة إلى أي تطعيمات.
العوامل التي تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الدماغ
- الفئة العمرية: الأطفال دون سن السنة، وكبار السن هم الفئة الأكثر عرضةً للإصابة بالالتهاب.
- ضعف الجهاز المناعي: المصابون بمرض نقص المناعة المكتسبة، أو المرضى الذين يتناولون أدوية تضعف جهاز المناعة.
- النطاق الجغرافي: ينتشر في المناطق التي يكثر بها البعوض، والقراد الناقل للعدوى.
- فصول السنة: تكثر الأمراض التي ينقلها البعوض في فصل الصيف.
- عدم تلقي بعض اللقاحات: الأطفال الذين لم يحصلوا على التطعيمات ضد الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية.
تشخيص التهاب الدماغ
تأتي العديد من المؤشرات حول سبب الالتهاب في الدماغ من تاريخ التعرض، لأن الشخص المصاب بالالتهاب عادة ما يكون مرتبكا، لذلك فإن العائلة والأصدقاء هم المفتاح للحصول على تاريخ جيد، من المهم معرفة ما إذا كان الشخص لامس البعوض أو القراد أو الحيوانات المصابة.
قد يطلب الطبيب أيضا فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو البزل الشوكي أو مخطط كهربية الدماغ.
في حالات نادرة، قد يكون من الضروري إجراء تحليل لعينة من أنسجة المخ لتأكيد التشخيص في الحالات التي تزداد فيها الأعراض سوءا ولا ينفع العلاج، قد يكون من المهم جدا تحديد نوع التهاب الدماغ لإعطاء العلاج المناسب.
علاج التهاب الدماغ
يعتمد علاج التهاب الدماغ على علاج الأسباب الكامنة وتخفيف الأعراض، تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الستيرويدات القشرية: قد يوصي الأطباء بحقن الستيرويدات لتقليل الالتهاب في الدماغ.
- الأدوية المضادة للفيروسات: تستخدم في حالات الالتهاب الفيروسي.
- المضادات الحيوية: يمكن أن تعالج المضادات الحيوية الالتهابات البكتيرية التي قد تسبب الالتهاب.
- الأدوية المضادة للفطريات: قد تساعد في حالات الالتهاب الفطري.
- مضادات الاختلاج: إذا تسبب الالتهاب في حدوث نوبات فيمكن أن تقلل هذه الأدوية من التشنجات.
- الجراحة: إذا قرر الأطباء ورما فيمكن إجراء عملية جراحية لإزالته.
- علاج الغلوبولين المناعي: عن طريق إعطاء محلول يحتوي على عدد كبير من الأجسام المضادة من الدم المتبرع به.
- تبادل البلازما العلاجي: يتم إزالة الأجسام المضادة من الجسم للمساعدة في منعها من مهاجمة الجسم.
علامات الشفاء من التهاب الدماغ
يتعافى بعض الأشخاص في نهاية المطاف تماما من الالتهاب، على الرغم من أن هذه العملية قد تكون طويلة ومحبطة، وتتمثل علامات الشفاء في غياب الأعراض، واستعادة نشاط الجسم، والنشاط العقلي بشكل تدريجي.
في بعض الحالات يمر الشخص بالمرض دون عواقب تذكر، في حالات أخرى يعاني الشخص من درجات مختلفة من الصعوبات مدى الحياة، يتم إخراج بعض هؤلاء الأشخاص في وحدات إعادة التأهيل.
قد يكون الانتعاش الأولي سريعا ولكنه عادة ما يكون غير مكتمل، يحدث المزيد من التعافي بشكل أبطأ على مدى أشهر أو حتى سنوات.
هل التهاب الدماغ معدي؟
يعد التهاب الدماغ بحد ذاته ليس معديا، ولكن الفيروسات التي تسبب الالتهاب يمكن أن تكون معدية. وليس معنى ذلك أن الشخص الذي سيصاب بالفيروس سيصاب بالتهاب الدماغ.
References,
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/encephalitis.
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/168997#symptoms.
- https://www.nhs.uk/conditions/encephalitis/.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6058-encephalitis.
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-encephalitis-basics.
- https://www.encephalitis.info/guidelines-for-recovery.
- https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/encephalitis/symptoms-causes/syc-20356136.
