فقر الدم المناعي الذاتي،أعراضه،أسبابه،علاجه.

ما هو فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ؟
يحدث فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA) عندما يخطئ جهازك المناعي في التعرف على خلايا الدم الحمراء على أنها مواد غير مرغوب فيها. فينتج جسمك أجساما مضادة تدمر خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى انخفاض كمية خلايا الدم الحمراء (المعروفة باسم فقر الدم).

ما الذي يسبب فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي؟

في نصف الحالات، تكون أسباب فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي غير معروفة (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي مجهول السبب). في حالات أخرى، هناك صلة بين AIHA والاضطرابات الأخرى.
ما هي الاضطرابات التي يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي؟
هناك العديد من أمراض المناعة الذاتية المرتبطة ب AIHA الثانوية. تشمل:
الذئبة
التهاب المفاصل الروماتويدي.
متلازمة سجوجرن.
مرض الغدة الدرقية.
التهاب القولون التقرحي.
مرض هاشيموتو.

في بعض الأحيان، يمكن أن تتسبب الفيروسات في تطور AIHA، على الرغم من أن فقر الدم يختفي بمجرد علاج العدوى. تشمل الفيروسات الشائعة التي قد تكون مرتبطة ب AIHA ما يلي:
فيروس إبشتاين بار.
الحصبة.
النكاف.
الحصبة الألمانية.
الالتهاب الرئوي غير النمطي.
جدري الماء، الفيروس الذي يسبب جدري الماء.
فيروس نقص المناعة البشرية.
التهاب الكبد.
الفيروس المضخم للخلايا.

ما هي أعراض فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي؟

يمكن أن تؤدي AIHA إلى مجموعة واسعة من الأعراض، بما في ذلك:
1.حمى.
2.تعب.
3.ضعف.
4.نبضات القلب السريعة.
5.ضيق التنفس.
6.الشحوب.
7.اليرقان (اصفرار الجلد).
8.صداع.
9.ألم في العضلات.
10.بول داكن.
11.الغثيان والقيء.
12.صعوبة في التنفس.
13.إسهال.
14.ألم اللسان.
15.خفقان القلب.

على من يؤثر فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي؟

يمكن أن تؤثر AIHA على الأشخاص في جميع الأعمار والأجناس، على الرغم من أنها تحدث بشكل شائع عند الإناث فوق سن الأربعين.

ما مدى انتشار فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي؟

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي نادر الحدوث، ويؤثر على ما يقرب من 1 إلى 2 من كل 100000 شخص كل عام.
تشخيص فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي:

1.اختبارات الدم:
بمجرد أن تظهر اختبارات الدم أن الشخص يعاني من فقر الدم، يبحث الأطباء عن السبب. يشتبه الأطباء في زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء عندما يظهر اختبار الدم زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء غير الناضجة (الخلايا الشبكية) .
2.اختبار هابتوغلوبين (HP)
3.يتم تأكيد فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي عندما تكتشف اختبارات الدم كميات متزايدة من بعض الأجسام المضادة، المرتبطة بخلايا الدم الحمراء (مضاد الجلوبولين المباشر أو اختبار كومبس المباشر) أو في الجزء السائل من الدم (مضاد الغلوبيولين غير المباشر أو اختبار كومز غير المباشر).

هل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي خطير؟

يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي خفيفا جدا لدرجة أنك لا تحتاج إلى علاج. ولكن يمكن أيضا أن يكون متقدما جدا لدرجة أنك تحتاج إلى جراحة أو نقل دم.

كيف يتم علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي؟
عادة ما يتضمن علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي معالجة الحالات الكامنة أولا. على سبيل المثال، إذا كان AIHA مرتبطا بالذئبة، فمن المحتمل أن يبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في علاج الذئبة مباشرة. إذا كان AIHA ناتجا عن سرطان الغدد الليمفاوية، فإن علاج سرطان الغدد الليمفاوية مباشرة أمر مهم. إذا كان AIHA مرتبطا بدواء معين، فمن المحتمل أن تتوقف عن تناول هذا الدواء. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يحتاج الأشخاص الذين يعانون من AIHA الخفيف إلى العلاج على الإطلاق.

1.الأدوية:
تساعد الكورتيكوستيرويدات على إضعاف الاستجابة المناعية لجسمك. و عادة ما تكون الخط الأول لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. إذا لم تنجح الكورتيكوستيرويدات، فقد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مثبطات المناعة. الهدف هو منع جهاز المناعة لديك من مهاجمة نخاع العظام.

2.استئصال الطحال:
عندما لا تعمل الأدوية، قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الطحال. طحالك مسؤول عن القضاء على خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية من مجرى الدم، بما في ذلك تلك التي تحتوي على أجسام مضادة. يحتوي الطحال أيضا على خلايا منتجة للأجسام المضادة. يمكن أن يساعد استئصال الطحال في الحفاظ على خلايا الدم الحمراء، مما يقلل من خطر الإصابة بفقر الدم.

3.نقل دم:
في الحالات الشديدة، قد يحتاج الأشخاص المصابون ب AIHA إلى نقل دم.

المصادر:

https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/anemia/autoimmune-hemolytic-anemia

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22349-autoimmune-hemolytic-anemia

https://medlineplus.gov/ency/article/000576.htm