ما هو داء أديسون؟ وهل يمكن الشفاء منه؟

ما هو داء أديسون؟

داء أديسون هو اضطراب نادر مزمن يتميز بعدم كفاية إنتاج هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون من خلايا الغدد الكظرية (قشرة الكظرية).
في معظم الحالات، يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم الغدد الكظرية عن طريق الخطأ مما يتسبب في تلف تدريجي ببطء لقشرة الكظرية.

ما هي أعراض داء أديسون؟

مع مرض أديسون، عادة ما يسبب الضرر الذي يلحق بغدتك الكظرية ببطء بمرور الوقت، لذلك تحدث الأعراض تدريجيًا وتختلف من شخص لآخر.

تشمل أعراض مرض أديسون ما يلي:

التعب المتزايد تدريجيًا (الأعراض الأكثر شيوعًا).
بقع داكنة في البشرة (فرط التصبغ)، خاصة حول الندوب وتجاعيد البشرة وعلى اللثة.
ألم في البطن.
الغثيان والقيء.
الإسهال.
فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المقصود.
آلام العضلات وتشنجات العضلات و/أو آلام المفاصل.
الجفاف.
انخفاض ضغط الدم، مما قد يسبب الدوار عند الوقوف.
التغيرات في المزاج والسلوك، مثل التهيج والاكتئاب وضعف التركيز.
الرغبة في الطعام المالح.
انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).

في بعض الحالات – مثل بعد الإصابة أو المرض الشديد أو وقت الإجهاد الشديد – يمكن أن تظهر الأعراض بسرعة وتسبب حدثًا يهدد الحياة يسمى أزمة أديسون أو الفشل الكظري الحاد.
أزمة أديسون هي حالة طبية طارئة، إذا لم يُعالج، يمكن أن يؤدي إلى الصدمة والموت.

تشمل أعراض أزمة أديسون ما يلي:

ضعف شديد.
ألم شديد مفاجئ في أسفل الظهر أو البطن أو الساقين.
الشعور بالقلق أو الارتباك أو الخوف أو التغيرات العقلية الأخرى.
القيء الشديد والإسهال، مما قد يؤدي إلى الجفاف.
انخفاض ضغط الدم.
فقدان الوعي.
اذهب إلى أقرب مستشفى في أقرب وقت ممكن إذا كانت لديك هذه الأعراض.

ما سبب الإصابة بداء أديسون؟

السبب الأكثر شيوعًا لداء أديسون هو استجابة المناعة الذاتية، والتي تحدث عندما يهاجم جهاز المناعة الأنسجة السليمة لسبب غير معروف.
مع داء أديسون، يهاجم جهازك المناعي الجزء الخارجي من الغدد الكظرية (القشرة الكظرية)، حيث تصنع الكورتيزول والألدوستيرون.

ما يقرب من 75٪ من حالات داء أديسون ناتجة عن نوبة مناعة ذاتية.
قد يحدث مرض المناعة الذاتية داء أديسون في حد ذاته أو كجزء من متلازمة نادرة وراثية، وتحديداً متلازمات المناعة الذاتية متعددة الغدد الصماء.

في الماضي، كان السل سببًا رئيسيًا لداء أديسون. ولا يزال يشكل سببا بارزا للإصابة في البلاد النامية.

تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لداء أديسون ما يلي:

الإصابات المتكررة، بما في ذلك الإصابات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والالتهابات الفطرية.
عندما تغزو الخلايا السرطانية من جزء آخر من جسمك الغدد الكظرية.
نزيف في الغدد الكظرية.
الاستئصال الجراحي للغدد الكظرية.
داء الأميلويد (حالة تتراكم فيها بروتينات الأميلويد في الأعضاء الحيوية، مما يسبب الضرر).

كيف يمكن تشخيص داء أديسون؟

سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي والأعراض التي تعاني منها. سيجرون فحصًا بدنيًا، وقد يطلبون بعض الاختبارات المعملية للتحقق من مستويات البوتاسيوم والصوديوم.

قد يطلب طبيبك أيضًا بعض الاختبارات التالية:

• فحص الدم:

يمكن لهذا الاختبار قياس مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول وهرمون القشرة الكظرية في الدم.
يمكن لفحص الدم أيضًا قياس الأجسام المضادة المتعلقة بمرض أديسون المناعي الذاتي.

• اختبار تحفيز هرمون القشرة الكظرية:

يطلب هرمون القشرة الكظرية من الغدد الكظرية صنع الكورتيزول.
يقيس هذا الاختبار مستوى الكورتيزول في الدم قبل وبعد جرعة من هرمون القشرة الكظرية من صنع الإنسان.

• اختبار نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين:

يجرى هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت الغدة النخامية تسبب قصورًا ثانويًا في الغدة الكظرية.
يتضمن الاختبار فحص مستويات السكر في الدم والكورتيزول بعد جرعة من الأنسولين.

• اختبارات التصوير المقطعي المحوسب:

يتحقق الفحص بالأشعة المقطعية لمنطقة المعدة من حجم الغدد الكظرية ويبحث عن مشكلات أخرى.
يمكن أن يختبر التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية قصور الغدة الكظرية الثانوي.

كيف يمكن علاج داء أديسون؟

يمكن علاج داء أديسون عن طريق استبدال الهرمونات المفقودة والكورتيزول والألدوستيرون بنسخ اصطناعية منها.

يستبدل الكورتيزول بعقار الهيدروكورتيزون، والألدوستيرون بعقار فلودروكورتيزون.
مرض أديسون هو حالة مزمنة، لذلك ستحتاج إلى تناول الأدوية لبقية حياتك.

إذا كنت تتناول فلودروكورتيزون، فقد يخبرك مقدم الخدمة الخاص بك بزيادة تناول الملح، خاصة في الطقس الحار والرطب وبعد التمارين الرياضية القوية.

تختلف جرعات هذه الأدوية عن كل شخص، وقد يزيد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من الجرعة عندما تعاني من عدوى أو صدمة أو جراحة ومواقف مرهقة أخرى لمنع حدوث أزمة كظرية حادة.

العلاجات البديلة

من المهم الحفاظ على مستوى التوتر لديك منخفضًا إذا كنت تعاني من داء أديسون.
يمكن أن تؤدي الأحداث الحياتية الكبرى، مثل وفاة أحد أفراد أسرتك أو الإصابة، إلى رفع مستوى التوتر لديك والتأثير على طريقة استجابتك لأدويتك.
تحدث إلى طبيبك حول طرق بديلة لتخفيف التوتر، مثل اليوجا والتأمل.

لسوء الحظ، لا يوجد شيء يمكنك القيام به لمنع الإصابة بداء أديسون.