هل يصيب سرطان الثدي النساء الشابات؟

 

تعتقد معظم النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 40 عام بعدم وجود أي احتمال لإصابتهن بسرطان الثدي، ولكن تشير التقديرات إلى حدوث نحو 5٪ من جميع حالات سرطان الثدي ضمن هذه الفئة العمرية. قد يكون التشخيص أصعب في هذه الأعمار بسبب كثافة أنسجة الثدي، وقد يحمل العلاج عواقب تؤثر على الخصوبة والحياة الزوجية.

 

هل تصاب النساء تحت سن الأربعين بسرطان الثدي؟

لا تخشى النساء الشابات سرطان الثدي معتقدات أنهن غير معرضات لخطر الإصابة به. مع ذلك، يمكن لسرطان الثدي أن يصيب أي فئة عمرية؛ ويقدر حدوث نحو 5٪ من حالات سرطان الثدي عند النساء الشابات دون سن الأربعين. يجب أن تدرك جميع النساء عوامل الخطر الشخصية لسرطان الثدي.

ترفع العديد من الأمور خطر الإصابة بسرطان الثدي، وتعتبر العوامل التالية أهمها:

·        قصة شخصية سابقة للإصابة بسرطان الثدي أو أي آفة أثبتت الخزعة خطورتها العالية لتطور سرطان لاحقًا.

·        قصة عائلية للإصابة بسرطان الثدي خاصةً إن حدث ذلك في سن مبكرة.

·        قصة عائلية لوجود متلازمة وراثية ترفع خطر الإصابة بسرطان الثدي كالإصابة به قبل سن الخمسين أو قصة إصابة بسرطان المبيض في أي عمر أو سرطان الثدي الثلاثي السلبي أو سرطان الثدي ثنائي الجانب أو سرطان الثدي عند ذكور العائلة أو سرطان البنكرياس أو سرطان البروستاتا النقيلي.

·        الخضوع لعلاج شعاعي سابق على الصدر.

·        امتلاك طفرات جينية مقترنة بخطر تطور سرطان ثدي.

·        الأصل اليهودي الأشكنازي؛ إذ يحمل واحد من كل 40 يهودي أشكنازي طفرات في جينات BRCA1 أو BRCA2.

 

ما الخصائص التي يتميز بها سرطان الثدي لدى الشابات؟

·        يكون تشخيص سرطان الثدي لدى النساء الشابات دون سن الأربعين أصعب بسبب ارتفاع كثافة أنسجة الثدي لديهن مقارنةً بالنساء الأكبر سنًا. إضافةً لذلك، لا توصي التوجيهات عامةً بإجراء الفحص الروتيني لسرطان الثدي بهذا العمر.

·        قد يكون سرطان الثدي لدى النساء الشابات أكثر عدوانية وأقل استجابة للعلاج.

·        يكون احتمال امتلاك النساء الشابات المصابات بسرطان الثدي لطفرات جينية أكبر، وهذا ما قد يؤهب لإصابتهن بسرطانات أخرى أيضًا.

·        قد تتجاهل النساء الشابات العلامات التحذيرية لسرطان الثدي كوجود كتلة بالثدي أو رؤية إفرازات غير طبيعية بسبب اعتقادهن أنه لا يصيب صغار السن. يؤدي ذلك إلى تأخر التشخيص ولهذا يصبح إنذاره وسيره أسوأ لدى هذه الفئة العمرية.

·        قد يتجاهل بعض مقدمي الرعاية الصحية أورام الثدي أو الأعراض المرتبطة به لدى الشابات، وقد يتبنى بعضهم نهج الانتظار والمراقبة عوضًا عن المتابعة بالإجراءات التشخيصية الموصى بها.

·        يفرض سرطان الثدي تحديات إضافية على النساء الشابات بسبب تأثيره على النشاط الجنسي والخصوبة والحمل.

 

هل تستطيع النساء الشابات تجنب الإصابة بسرطان الثدي؟

يوصى بالاستشارة الوراثية المناسبة لدى النساء اللواتي يملكن قصة عائلية توحي بوجود استعداد وراثي لسرطان الثدي. سيسمح ذلك بوضع خطة شخصية باكرة تتضمن خيارات المتابعة التشخيصية والعلاجات الوقائية. على سبيل المثال، يمكن البدء بالفحوص الماسحة لدى النساء الحاملات لطفرات في الجينة BRCA في عمر 25 عام.

تتضمن التدابير التي يمكن لجميع النساء اتخاذها للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

·        الوصول للوزن المثالي والحفاظ عليه.

·        الحد من استهلاك الكحول.

·        ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

·        الرضاعة الطبيعية.

قد يتطور سرطان الثدي على الرغم من ذلك، ولكن يبقى الاكتشاف المبكر والعلاج الفوري من أهم العوامل التي تزيد احتمالات البقاء على قيد الحياة. يبلغ معدل بقيا النساء اللواتي اكتشفن سرطان الثدي بمرحلة مبكرة أكثر من 90%.

تستدعي التغيرات التالية طلب استشارة طبية لنفي الأسباب الخبيثة لها، ولذلك يجب توعية جميع النساء الشابات بها:

·        وجود كتل مجسوسة ضمن الثدي أو حوله.

·        خروج مفرزات من الحلمة.

·        الإحساس بألم موضع.

·        ملاحظة تغيرات في الجلد.

 

هل يعتبر التصوير الشعاعي للثدي لدى النساء دون سن الأربعين أمرًا ضروريًا؟

لا ينصح النساء دون سن الأربعين بإجراء تصوير شعاعي للثدي (ماموغرام) بشكل روتيني. ومع ذلك، ينصح النساء الحاملات لبعض الطفرات الجينية بإجرائه بدءًا من عمر 25 عام. كذلك، يوصى النساء اللواتي يملكن قصة عائلية لسرطان الثدي بإجرائه بعمر يصغر أول فرد أصيب بالعائلة بعشر سنوات. يوصى بإجراء الرنين المغناطيسي للثدي بالإضافة إلى التصوير الشعاعي لدى النساء اللواتي يملكن معدل خطورة عالي.