ما هو اضطراب طيف التوحد (ASD)، الذي كان يُسمى سابقًا التوحد واضطرابات النمو المنتشرة؟
اضطراب طيف التوحد (ASD) هو اضطراب في النمو العصبي يتميز بما يلي:
- صعوبات في اختلافات التواصل الاجتماعي، بما في ذلك التواصل اللفظي وغير اللفظي.
- قصور في التفاعلات الاجتماعية.
- أنماط السلوك أو الاهتمامات أو الأنشطة المقيدة والمتكررة والمشاكل الحسية.
- يمكن أن يعاني العديد من المصابين باضطراب طيف التوحد من تأخر أو عدم تطور اللغة والإعاقات الذهنية وضعف التنسيق الحركي وضعف الانتباه.
تشخيص اضطراب طيف التوحد
قد يكون تشخيص اضطراب طيف التوحد (ASD) صعبًا نظرًا لعدم وجود اختبار طبي، مثل فحص الدم، لتشخيص الاضطراب. ينظر الأطباء إلى تاريخ وسلوك الطفل النمائي لإجراء التشخيص.
يمكن أحيانًا اكتشاف اضطراب طيف التوحد في عمر 18 شهرًا أو أقل. بحلول سن الثانية، يمكن اعتبار التشخيص الذي يجريه متخصص متمرس أمرًا موثوقًا به. ومع ذلك، فإن العديد من الأطفال لا يتلقون تشخيصًا نهائيًا حتى يكبروا كثيرًا. لا يتم تشخيص بعض الأشخاص حتى يصبحوا مراهقين أو بالغين. يعني هذا التأخير أن الأشخاص المصابين بالتوحد قد لا يحصلون على المساعدة المبكرة التي يحتاجونها.
يعد تشخيص الأطفال المصابين بالتوحد في أقرب وقت ممكن أمرًا مهمًا للتأكد من حصول الأطفال على الخدمات والدعم الذي يحتاجون إليه للوصول إلى إمكاناتهم الكاملة.
يعتمد التشخيص على مرحلتين:
- زيارات رعاية الطفل.
- اختبارات أخرى.
اولا زيارات رعاية الطفل:
أطباء الأطفال هم الخطوة الأولى في عملية التشخيص.
فيما يلي بعض المعالم التي سيبحث عنها طبيبك:
- هل ابتسم طفلك عند بلوغه 6 أشهر؟
- هل قاموا بتقليد الأصوات وتعبيرات الوجه في عمر 9 أشهر؟
- هل كانوا يثرثرون ببلوغهم 12 شهرًا؟
سيسألون أيضًا عن هذه الأشياء:
- هل أي من سلوكياتهم غير معتادة أو متكررة؟
- هل يجدون صعوبة في الاتصال بالعين؟
- هل يتفاعلون مع الناس ويشاركون الخبرات؟
- هل يستجيبون عندما يحاول شخص ما لفت انتباههم؟
- هل نبرة صوتهم “مسطحة”؟
- هل يفهمون تصرفات الآخرين؟
- هل هم حساسون للضوء أو الضوضاء أو درجة الحرارة؟
- أي مشاكل في النوم أو الهضم؟
- هل يميلون إلى الانزعاج أو الغضب؟
ردودك مهمة جدًا في فحص طفلك. إذا تحقق كل شيء ولم تكن لديك مخاوف، فهذه هي نهاية الأمر. ولكن إذا أظهر طفلك مشاكل في النمو أو كان لدى طبيبك مخاوف، فسيحيلك إلى أخصائي لإجراء مزيد من الاختبارات.
اختبارات أخرى
إذا كان طفلك بحاجة إلى مزيد من الاختبارات، فمن المحتمل أن يكون موعدك التالي مع فريق من المتخصصين في اضطراب طيف التوحد – أخصائي علم نفس الطفل، وأخصائي أمراض النطق واللغة، و المعالج المهني. يمكنك أيضًا مقابلة طبيب أطفال متخصص في النمو وطبيب أعصاب.
عادة ما يكون هذا التقييم للتحقق من أشياء مثل المستوى المعرفي لطفلك، والقدرات اللغوية، ومهارات الحياة الأخرى مثل الأكل، وارتداء الملابس، والذهاب إلى الحمام.
للحصول على تشخيص رسمي، يجب أن يفي طفلك بمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
يجب أن يعاني طفلك من مشاكل مع فئتين ليقع في طيف التوحد.
- تحديات التواصل والتفاعل الاجتماعي: بالنسبة للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد، من الصعب “الاتصال” أو التنبؤ بردود فعل الآخرين، أو قراءة الإشارات الاجتماعية، أو إجراء اتصال بالعين، أو إجراء محادثة. قد لا يبدأون في التحدث مبكرًا كما يفعل الأطفال الآخرون. قد يواجهون أيضًا صعوبة في المهارات العضلية اللازمة لأشياء مثل ممارسة الرياضة أو الرسم والكتابة.
- أنماط السلوك المقيدة والمتكررة: قد يهز الأطفال المصابون بالتوحد أجسادهم، أو يكررون العبارات، أو ينزعجون من التغييرات في روتينهم. غالبًا ما يهتمون بشدة بموضوع واحد. لديهم أيضا مشاكل حسية.
إذا أظهر طفلك أعراضًا محتملة لاضطراب طيف التوحد، فقد يراقب طبيبه تطوره بجهاز جديد يستخدم البيانات والذكاء الاصطناعي للمساعدة في تشخيص اضطراب طيف التوحد. إن Cognoa ASD Diagnosis Aid هو برنامج قائم على التعلم الآلي يتابع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 شهرًا و 5 سنوات ويساعد في تقييم وتحديد أي مشكلات في النمو. يمكن أن يكون التشخيص والتدخل المبكر مفتاحًا للمساعدة في تطوير المهارات التي ستساعد طفلك.
قد يوصي أطباء طفلك أيضًا بإجراء اختبار جيني لاستبعاد أي حالات أخرى يمكن أن تسبب هذه الأعراض.
علاج اضطراب طيف التوحد
تعتمد معظم العلاجات التي يمكن لطفلك الاستفادة منها على وضعه واحتياجاته، لكن الهدف واحد:
- تقليل الأعراض.
- تحسين التعلم والنمو.
علاجات السلوك والتواصل
1.تحليل السلوك التطبيقي (ABA): غالبًا ما يتم استخدام ABA في المدارس والعيادات لمساعدة طفلك على تعلم السلوكيات الإيجابية وتقليل السلوكيات السلبية. يمكن استخدام هذا النهج لتحسين مجموعة واسعة من المهارات، وهناك أنواع مختلفة لمواقف مختلفة، بما في ذلك:
- يستخدم التدريب التجريبي المنفصل (DTT) دروسًا بسيطة وتعزيزًا إيجابيًا.
- يساعد التدريب على الاستجابة المحورية (PRT) على تطوير الدافع للتعلم والتواصل.
- التدخل السلوكي المكثف المبكر (EIBI) هو الأفضل للأطفال دون سن الخامسة.
- يركز التدخل السلوكي اللفظي (VBI) على المهارات اللغوية.
2.الفروق التنموية الفردية، النهج القائم على العلاقات (DIR): يُعرف هذا النوع من العلاج باسم Floortime. هذا لأنه ينطوي على الجلوس على الأرض مع طفلك للعب والقيام بالأنشطة التي يحبونها.
- إنه يهدف إلى دعم النمو العاطفي والفكري من خلال مساعدتهم على تعلم مهارات التواصل والعواطف.
3.علاج وتعليم الأطفال المصابين بالتوحد والمعوقين ذوي الصلة بالاتصال (TEACCH): يستخدم هذا العلاج إشارات بصرية مثل بطاقات الصور لمساعدة طفلك على تعلم المهارات اليومية مثل ارتداء الملابس. يتم تقسيم المعلومات إلى خطوات صغيرة حتى يتمكنوا من تعلمها بسهولة أكبر.
4.نظام اتصالات تبادل الصور (PECS): هذا علاج مرئي آخر، لكنه يستخدم رموزًا بدلاً من بطاقات الصور. يتعلم طفلك طرح الأسئلة والتواصل من خلال الرموز الخاصة.
5.العلاج الوظيفي: يساعد هذا النوع من العلاج طفلك على تعلم المهارات الحياتية مثل التغذية وارتداء الملابس والاستحمام وفهم كيفية التواصل مع الآخرين. تهدف المهارات التي يتعلمونها إلى مساعدتهم على العيش باستقلالية قدر الإمكان.
6.العلاج التكاملي الحسي: إذا كان طفلك ينزعج بسهولة من أشياء مثل الأضواء الساطعة، أو أصوات معينة، أو الشعور باللمس، فيمكن أن يساعده هذا العلاج على تعلم كيفية التعامل مع هذا النوع من المعلومات الحسية.
الأدوية
لا يوجد علاج لاضطراب طيف التوحد، ولا يوجد حاليًا دواء لعلاجه. لكن بعض الأدوية يمكن أن تساعد في الأعراض ذات الصلة مثل الاكتئاب والنوبات والأرق وصعوبة التركيز.
أظهرت الدراسات أن الدواء يكون أكثر فاعلية عندما يقترن بالعلاجات السلوكية.
:(Risperidone (Risperdal هو الدواء الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد. يمكن وصفه للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 16 عامًا للمساعدة في التهيج.
هل يمكن أن يكون للنظام الغذائي تأثير على اضطراب طيف التوحد؟
لا يوجد نظام غذائي محدد للأشخاص المصابين بالتوحد. ومع ذلك، فإن بعض دعاة التوحد يستكشفون التغييرات الغذائية كطريقة للمساعدة في تقليل المشكلات السلوكية وزيادة جودة الحياة بشكل عام.
أساس حمية التوحد هو تجنب الإضافات الصناعية. وتشمل هذه:
- مواد حافظة.
- الألوان.
- المحليات.
قد يركز النظام الغذائي للتوحد بدلاً من ذلك على الأطعمة الكاملة، مثل:
- الفواكه والخضروات الطازجة.
- الدواجن الخالية من الدهون.
- سمك.
- الدهون غير المشبعة.
- الكثير من الماء.
اقترحت بعض الدراسات والأدلة القصصية أن النظام الغذائي يمكن أن يساعد في تحسين أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، وهي حالة قد تكون مشابهة لمرض التوحد.
References:
- https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/screening.html.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8855-autism.
- https://www.healthline.com/health/autism#autism-in-girls.
- https://www.webmd.com/brain/autism/how-do-doctors-diagnose-autism.
- https://www.webmd.com/brain/autism/understanding-autism-treatment.
