يمكن أن يكون الصداع العنقودي مؤلما جدا، يحدث عدة مرات في اليوم، ويستمر لفترة محدودة، لا يزال السبب الدقيق للصداع العنقودي غير معروف، على الرغم من وجود العديد من النظريات.
ما هو الصداع العنقودي
يعد هذا النوع من الصداع مؤلم للغاية حيث يحدث في مجموعات، يبدأ مع الشخص بمجموعة من نوبات الصداع ثم بعض الفترات الخالية من الصداع. يمكن أن تحدث نوبات الصداع خلال هذه المجموعات من صداع واحد كل يومين إلى عدة أنواع من الصداع يوميا.
يعد الصداع العنقودي أكثر انتشارا بين فترة المراهقة ومنتصف العمر، ولكنه يمكنه الحدوث في أي عمر.
أنواع الصداع العنقودي
هناك نوعان من الصداع العنقودي:
- الصداع العنقودي العرضي: يحدث بشكل منتظم بين أسبوع وسنه، تليها فترة خالية من الصداع لمدة شهر أو أكثر.
- الصداع العنقودي المزمن: يحدث بانتظام لمدة تزيد عن عام تليها فترة خالية من الصداع تستمر لأقل من شهر واحد.
يمكن أن يصاب الشخص الواحد بالنوعين.
أعراض الصداع العنقودي
يبدأ الألم فجأة، غالبا حول العين أو خلفها وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الرأس بما في ذلك الوجه والرقبة والكتفين وتلاحظ:
- عدم الراحة أو الشعور بحرقان بسيط.
- تورم في العين.
- الأرق.
- احمرار في العين أو تورم على جانب الألم.
- انسداد أو سيلان الأنف على نفس جانب الألم.
- جلد شاحب.
- تعرق الوجه.
- تدلي الجفن في نفس جانب الألم.
يمكن الألم أن يوقظ الشخص أثناء الليل ويمكن أن يحدث في نفس الوقت كل ليلة.
كل مجموعة يمكنها الاستمرار من 15 دقيقة إلى عدة ساعات، ولكن لا يحدث أكثر من ساعة في الغالب. سيزول الألم بعد النوبة ولكن يمكن للشخص أن يشعر بالتعب الشديد.
أسباب الصداع العنقودي
يحدث الألم الناتج عن الصداع العنقودي بسبب توسع الأوعية الدموية التي تمد الدماغ والوجه بالدم، يقوم هذا التمدد بالضغط على العصب الثلاثي الذي يقوم بنقل الأحاسيس من الوجه إلى الدماغ، ولكن هذا التمدد غير معروف سببه.
يعتقد الباحثون أن منطقة ما تحت المهاد هي المسؤولة عن حدوث الصداع العنقودي وهذه المنطقة تعتبر جزء صغيرة من الدماغ تنظم درجة حرارة الجسم وضغط الدم والنوم وإفراز الهرمونات.
قد يحدث الصداع العنقودي أيضا بسبب الإطلاق المفاجئ لمواد الهيستامين الكيميائية، التي تقاوم مسببات الحساسية أو السيروتونين الذي ينظم الحالة المزاجية.
خصائص الصداع العنقودي
يتميز هذا النوع من الصداع بما يلي:
- السرعة: يصل إلى قوته الكاملة بسرعة في 5 إلى 10 دقائق.
- الألم: دائما ما يكون على جانب واحد من راسك ويظل في نفس الجانب خلال فترة، عندما تبدأ فترة صداع جديدة قد يتحول إلى الجانب الآخر لكن هذا نادر الحدوث.
- مدته قصيرة: عادة ما يستمر من 30 إلى 90 دقيقة، يمكن أن تصل مدته إلى 15 دقيقة أو 3 ساعات لكنها تختفي بعد ذلك.
- يمكن التنبؤ به: لوحظ أن الهجمات ترتبط مع إيقاع الساعة البيولوجية، حيث يمكنه الحدوث بانتظام في نفس الوقت كل يوم لدرجة أنه يسمى صداع المنبه، يمكن أن يوقظك من النوم بعد ساعة أو ساعتين، يمكن أن تكون الهجمات الليلة أكثر حدة من هجمات النهار.
- متكرر: يصيب معظم الناس بالصداع اليومي لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أشهر.
علاج الصداع العنقودي
لا يوجد علاج للصداع العنقودي.
ولكن الهدف الأساسي من العلاج هو تقليل حدة الألم، وأيضا وقف النوبات وتقليل مدة حدوث الصداع.
ويجب الأخذ في الاعتبار أن تقييم الصداع العنقودي وعلاجه سيكون صعبا لأنه يظهر فجأة ويمكنه أن يهدأ في مدة قصيرة، لذلك فهو يتطلب أدوية سريعة المفعول.
وأيضا الصداع العنقودي لا يسبب الوفاة ولكنه يسبب ألم شديد ويؤثر على حياتك.
ولكن عند استخدام المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الباراسيتامول، فهذا لن يكون مفيد لأنها تعتبر بطيئة جدًا في تأثيرها.
لذلك، عليك استخدام علاج متخصص أو أكثر.
هناك ثلاث علاجات رئيسية لتخفيف الألم بعد وقت قصير عند تناولها من بدء الصداع العنقودي.
وهذه هي:
- حقن سوماتريبتان: يمكنك أن تأخذها بنفسك حتى مرتين في اليوم.
- بخاخ الأنف سوماتريبتان أو زولميتريبتان: يمكنك استخدامه إذا كنت لا تريد الحقن.
- العلاج بالأكسجين: باستخدام قناع الوجه تقوم بتنفس الأكسجين النقي.
تعمل هذه العلاجات عادةً على تخفيف آلام الصداع العنقودي في غضون 15 إلى 30 دقيقة.
منع الصداع العنقودي
- تجنب المثيرات
عليك الإبتعاد عن الأشياء التي تسبب الصداع العنقودي للوقاية منه.
- يجب أيضًا أن تحاول تجنب المواد الكيميائية ذات الرائحة القوية، مثل العطور أو الطلاء أو البنزين، والتي يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى نوبة قلبية.
- وأيضا قيامك أثناء التمرين بالتعرض إلى الحرارة الزائدة إلى تعرضك صداع عنقودي، لذا يجب عليك عدم ممارسة الرياضة أثناء التعرض النوبة.
- وجد أن التدخين له علاقة بخطر الإصابة بالصداع العنقودي، لذا يجب التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.
الأدوية
يصف الطبيب الخاص بك بعض الأدوية التي توقف الصداع العنقودي أثناء هذه النوبات.
تقوم بتناول هذا العلاج مع بداية الصداع، وتستمر حتى يعتقد أن نوبة الصداع قد انتهت.
- يعد فيراباميل العلاج الأساسي للوقاية من الصداع العنقودي. بحيث يؤخذ أكثر من مرة في اليوم.
ولكن يمكنه التسبب في مشاكل في القلب لدى بعض الأشخاص، لذلك أثناء تناوله، ستحتاج إلى المراقبة باستخدام اختبار يسمى مخطط كهربية القلب (ECG) .
- يمكن للطبيب أن يصف لك بعض العلاجات الأخرى إذا لم يكن فيراباميل فعالاً. ويمكن أن تشمل هذه العلاجات الكورتيكوستيرويد وطب الليثيوم وأيضا حقن التخدير الموضعي في مؤخرة الرأس (كتل العصب القذالي).
تختلف هذا العلاج الوقائي من شخص لآخر في الفاعلية. ولكنه يمكنك أن تجرب بعض العلاجات لتصل إلى العلاج المناسب لك.
References
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/172387.
- https://www.healthline.com/health/cluster-headache.
- https://www.webmd.com/migraines-headaches/cluster-headaches.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cluster-headache/diagnosis-treatment/drc-20352084.
- https://www.nhs.uk/conditions/cluster-headaches/.